1. Общие условия

1.1. Предоставление населению бесплатной медицинской помощи проводится в экстренных случаях, при неотложных состояниях, в плановом порядке и при проведении профилактической работы. При состояниях, угрожающих жизни, при невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации больной направляется на следующий этап медицинской помощи.

Профилактические, противоэпидемиологические, санитарно-гигиенические мероприятия назначаются и проводятся при наличии соответствующих медицинских показаний.

Информированное добровольное согласие (отказ) гражданина (его законных представителей) на медицинское вмешательство оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации. Оказание медицинской помощи без их согласия возможно лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, страдающим тяжелыми психическими расстройствами, лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.2. Медицинская помощь в рамках Областной программы оказывается гражданам, в том числе временно пребывающим на территории Сахалинской области, зарегистрированным, работающим и (или) проживающим на территории Сахалинской области, при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие вышеуказанных документов не является основанием для отказа в оказании экстренной и неотложной помощи.

1.3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно медицинскими организациями, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь, которая предоставляется на платной основе.

1.4. Гражданам Российской Федерации, получившим медицинскую помощь за рубежом, а также по договорам добровольного медицинского страхования и договорам на оказание платных медицинских услуг, возмещение затрат на лечение за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования не производится.

1.5. Направление больных на консультации и лечение в медицинские организации областного уровня осуществляют консилиумы медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения по инициативе лечащего врача.

Отдельным категориям граждан, проживающим в Сахалинской области, предоставляются социальные талоны для проезда на транспорте общего пользования при выезде на лечение, консультацию, обследование в областные и муниципальные учреждения здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Сахалинской области от 10.12.2010 № 602.

Оплата проезда другим категориям гражданам может осуществляться при принятии органами местного самоуправления соответствующих нормативно-правовых актов.

1.6. Направление больных на лечение в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с административным регламентом министерства здравоохранения Сахалинской области.

1.7. Направление на консультацию и лечение за границу осуществляется в соответствии с порядком, утвержденном министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

1.8. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1.9. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

1.10. В рамках Областной программы осуществляется медицинская помощь гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

2. Оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

2.1. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с характером заболевания, тяжестью состояния.

2.2. По экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается с момента обращения гражданина, консультации специалистов и обследование проводится незамедлительно.

2.3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях возможна очередность приема плановых больных. Обеспечение консультаций врачами узких специальностей в сроки до 10 дней (при наличии медицинских показаний). Проведение назначенных диагностических исследований в сроки до 15 дней.

2.4. Посещение больного на дому производится в течение шести часов с момента поступления вызова.

2.5. Осуществляется первоочередной прием первичных больных с острыми заболеваниями и лиц, пользующихся этим правом.

2.6. Бесплатное лекарственное обеспечение, за исключением граждан, которым действующим законодательством установлены меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения, осуществляется только по экстренным и неотложным показаниям, а также при госпитализации в дневной стационар.

2.7. Проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

2.8. При плановой госпитализации в стационар обследования проводятся в соответствии с особенностями течения заболевания и порядком направления, утвержденным медицинской организацией.

2.9. Направление пациента на плановую госпитализацию в стационар осуществляется лечащим врачом (врачебной комиссией) при наличии клинических показаний для проведения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного наблюдения, а также по эпидемиологическим показаниям с целью изоляции больного.

Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию до одного месяца в зависимости от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима.

Обеспечение при наличии показаний экстренной госпитализации стационары санитарным транспортом.

2.10. Направление пациента на принудительное лечение в стационар осуществляется по решению суда или эпидемическим показаниям в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.11. В структуре медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, может создаваться служба (кабинеты) неотложной медицинской помощи для оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях

3.1. Госпитализация граждан осуществляется по экстренным и плановым показаниям по направлениям от врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, фельдшера медицинской организации, скорой медицинской помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина в приемное отделение медицинской организации.

3.1.1. Экстренная госпитализация осуществляется при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, при необходимости круглосуточного наблюдения врача, соблюдения госпитального режима и проведения лекарственной терапии.

3.1.2. Плановая госпитализация осуществляется при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

3.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется лечащим врачом в соответствии с характером заболевания, тяжестью состояния.

3.3. Необходимость оказания хирургической помощи с применением малоинвазивных технологий, включая эндоскопические, при наличии медицинских показаний, определяется лечащим врачом.

3.4. Перевод больных на следующий этап оказания медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации осуществляется по решению консилиума. 

3.5. Допускается ожидание плановой госпитализации. Госпитализация осуществляется в наиболее оптимальные сроки, но не позднее одного месяца со дня получения направления на госпитализацию.

3.6. Предусматривается размещение больных в палатах с соблюдением санитарных норм. Допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток. 

3.7. Обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами.

3.8. Обеспечение лекарственными препаратами, включенными в перечень лекарственных препаратов, утвержденных Областной программой и изделиями медицинского назначения.

В случае наличия медицинских показаний пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения сверх перечня по решению врачебной комиссии.

3.6. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться вместе с больным ребенком, согласно действующему законодательству.